• 官方微信 手机客户端
    查看: 2406|回复: 0

    [育儿心经] 福清宝妈请收藏,2019版儿童疫苗接种方案

    [复制链接]

    8

    主题

    9

    帖子

    48

    积分

    学生

    Rank: 1

    积分
    48
    跳转到指定楼层
    楼主
    发表于 2019-2-18 17:57:32 | 只看该作者 |只看大图 回帖奖励 |倒序浏览 |阅读模式

    请登录查看大图,并可订阅此类信息。

    您需要 登录 才可以下载或查看,没有帐号?立即注册

    x

    这次发布儿童疫苗接种方案2019版,就是对这个愿景毫不妥协的?#23548;?/font>
    免责声明

    本方案源于疫苗?#24471;?#20070;、中国接种规范、WHO疫苗立场文件,方案仅将上述权威文件内容进?#20449;?#21015;组合式呈现和解释,以便为公众提供最佳效果的疫苗接种方案选择。方案不应在任何方面理解为“发布接种疫苗的建议信息”。


    儿童疫苗接种方案2019版分为内地版和香港版2个版本,可以预防19种疾病:
    乙型肝炎、结核病、脊髓灰质炎、白喉、百日咳、破伤风、流感嗜血?#21496;?#24863;染、肺炎球菌感染、轮状病毒腹泻、流行?#38405;?#33034;髓膜炎、手足口病、流行性感冒、麻疹、风疹、流行性腮腺炎、甲型肝炎、乙型脑炎、水痘、宫颈癌。


    ?#26053;?#20197;?#35745;?#26041;式?#25925;?019内地版和2019香港版,?#39029;?#21487;以根据?#23548;?#24773;况选择参考。


    (注:AC流脑疫苗的接种,在国内私立医院?#23548;什?#20316;过程中,一般按照6、7、9月龄的程序,与?#25214;?#29983;的3、4、5月龄排期有所不同。)


    不同疫苗的间隔要求

    两种注射?#21015;?#27963;病毒疫苗可以同时接种,如不同时,建议间隔≥1个月。除这个限制以外,医学上无任何其他限制。
    (注:活病毒疫苗是指减毒活疫苗,比如麻腮风疫苗和乙脑疫苗?#38469;亲?#23556;?#21015;图?#27602;活疫苗,两者可以同一天在不同部位接种,如果不是同一天接种,就要间隔1个月以上。)

    年龄的定义

    按自然月/年计算,某儿童2012年1月31日出生,其年龄如下:
    0月龄:
    20120131~20120228
    1月龄:
    20120301~20120330
    0岁:
    20120131~20130130
    1岁:
    20130131~20140130


    如有选择,建议首选预充注射器封装疫苗(更安全)。



    1.乙肝疫苗


    有自费和免费可选。如果选择自费疫苗,建议以下优?#20154;?#24207;:
    CHO细胞→汉?#26041;?#27597;→普通酵?#31119;?#25110;?#30772;?#37202;酵?#31119;?/div>
    2.卡介苗


    只有免费疫苗,不存在选择困?#36873;?/div>
    3.五联疫苗


    相当于3种传统疫苗的结合:百白破+脊灰+流感嗜血?#21496;℉ib),可以避免折腾,提高保护的及时性。



    如果五联疫苗缺货,建议用【四联(百白破+Hib)+脊灰】方案替代。如果从经济方面考虑,不选五联而改用【四联+脊灰】方案也可以接受。


    如果五联疫苗与3种传统疫苗混合接种,衔接方案请参?#36857;?a href="http://t.cn/RC4wRCL" target="_blank">http://t.cn/RC4wRCL

    效果和安全性:与接种3种传统疫苗没有区别。

    4.肺炎13价疫苗


    世界卫生组织最优先推荐接种的2种疫苗之一。

    我个人不建议儿童接种肺炎23价(无论是否接种过13价)疫苗,但我不认为其他医生推荐23价疫苗就是错的。

    内地进口肺炎13价受限(15月龄封顶),可去香港接种,国产肺炎13价预计明年上半年上市,可接种到5岁。

    5.流脑疫苗系列
    (AC结合、4价多糖、4价结合)
    AC结合疫苗替代了免费的A群多糖疫苗,可以增强保护效果和保护面;4价多糖疫苗替代了免费的AC多糖疫苗,可以增加保护面。

    AC结?#29486;?#26089;3月龄起接种,AC-Hib可最早2月龄起接种。

    内地的自费流脑疫苗优于免费流脑疫苗,但都不如香港的4价结合流脑疫苗(内地的属于多糖疫苗,香港的是结合疫苗,接种多糖疫苗后,所产生的抗体会逐年减少,而结合疫苗可给接种者以长久有效的保护)。4价结合流脑疫苗,有辉瑞的Nimenrix和?#36864;?#24503;的Menactra,两者接种程序不同,但不认为效果和安全性上有差异。
    辉瑞和?#36864;?#24503;接种程序对比

    6.轮病5价疫苗


    国产为轮病单价疫苗,进口为轮病5价疫苗,后者效果更好,效果与安全性的数据更充分。

    以前我曾经说过兼有国产和进口的疫苗,选国产即可,但是轮病疫苗例外,首选进口。不必担心肠套叠风险(轮病单价疫苗未监测到),收益远大于风险。

    7.手足口疫苗


    每年发病约200万人,每8名儿童中1人染病,致死的重症病例很少。

    EV71病毒和CA16病毒是常见病原体。疫苗只针对EV71病毒,可以预防1/3的手足口病和90%以上的重症。年龄越小,病情越重,?#25509;?#36225;早接种,5岁后没必要接种。

    3种国产疫苗,任选。

    8.含麻疹、腮腺炎、风疹成分的疫苗


    最佳方案为2剂麻腮风疫苗,?#23548;?#20813;费?#25165;牛?剂麻风+1剂麻腮风,少了1剂腮腺炎(保护力最弱)。

    上海、?#26412;?#22825;津和山东均已免费?#25165;?#31532;2剂麻腮风疫苗,建议任何只?#25165;?剂麻腮风疫苗的地区,给孩子自费接种1剂腮腺炎疫苗(没有腮腺炎,可以接受麻腮风疫苗),建议?#25165;?#22312;4岁。

    如果内地无法接种到腮腺炎疫苗或麻腮风疫苗第2剂,可去香港接种麻腮风疫苗(香港没有腮腺炎疫苗)。

    9.乙脑疫苗

    有自费和免费可选,必选免费的活疫苗,选自费的灭活疫苗就亏了。

    香港也有乙脑活疫苗,效果和安全性与内地的活疫苗相当,但非常昂贵,性价比太低。
    免费活疫苗与自费灭活疫苗对比

    10.水痘疫苗


    关键是接种1剂水痘疫苗?#36824;唬?#20294;目前我国多数地区只?#25165;?#25509;种1剂,导致水痘爆发时有发生。

    常规的1剂,通常?#25165;?#22312;12月龄。能接种第2剂的话,建议?#25165;?#22312;4~6岁,最短可以间隔3个月。上海、天津、无锡已免费?#25165;?剂水痘疫苗,没必要选择自费产品。超过6岁的儿童,如果只接种了1剂,尽快去接种第2剂。

    11.甲肝疫苗


    有自费和免费可选,选免费即可,但选自费也不算错。免费甲肝可能是活疫苗,也可能是灭活疫苗。活疫苗接种1剂,灭活疫苗2剂(间隔6个月)。

    12.白破疫苗

    6岁的白破疫苗名义上是百白破疫苗的加强,但缺了百日咳成分,火力差很多。

    内地缺乏6岁加强用的百白破疫苗,所以不得不用白破疫苗替代。为了加强百日咳的预防效果,建议去香港接种四联疫苗(包括五联疫苗的四联成分)。

    香港的四联疫苗和内地的不同,内地是百白破+Hib,香港是百白破+脊灰。去香港接种四联疫苗,相当于多接种1剂脊灰疫苗,这个可以接受。

    13.宫颈癌疫苗


    世界卫生组织强调:宫颈癌疫苗的主要目标人群是性活跃之前的9~14岁女孩,?#25105;?#30446;标群体是≥15岁女性或?#34892;浴?/div>
    14.流感疫苗


    目前为止唯一需要每年接种的疫苗,覆盖人群最广:儿童、成人、老年人。

    4价疫苗比3价疫苗多预防1个病毒型别,有?#23548;?#24847;义,首选4价疫苗。

    孕妇可以也非常需要接种;鸡蛋过敏可以接种;抗生素敏感可以接种;接种当年度流感疫苗无需与去年间隔12个月。

    通常每年9月份上市,建议全家?#20449;?#32769;少一起接种,将其变成家庭年度健康活动。

    流感疫苗存在新旧方案交替问题,尽量按新方案接种。


    最后想说,近?#25913;?#20869;地经常遇到疫苗缺货的困扰,同时很多公立接种门诊也常常是人满为患且周末不提供接种服务,不方便宝爸宝妈亲?#28304;?#23401;子接种疫苗。在这种情况下,私立机构体现出更优质的接种服务,能够解决一些宝爸宝妈的需求。

    来源:彩虹育儿(ID:JZ_doctor)

    看福清——服务全球福清人!
    回复

    使用道具 举报

    发表回复

    您需要登录后才可以回帖 登录 | 立即注册

    本版积分规则

    联系客服 关注微信 下载APP 返回顶部 返回列表
    福建36选7开奖号查询